世林文学>都市>儿童康复科 > 第81章 格局
    晨会照常进行,三组值夜班的医生汇报了新收的一名患儿,周瑭认真听着。

    “患儿,陈康冬,男,7个月,系双胎之一,33周早产。因‘支气管肺炎’就诊于儿内一科,儿内值班医生发现其存在发育落后问题,转至我科。

    入院时查体:患儿竖头不稳,不会独坐,不会独爬,不会无意识发‘baa’音。患儿发热,体温389,流清涕,咳嗽,听诊时双肺呼吸音粗,可闻及湿音。

    诊断为:1支气管肺炎2发育迟缓。给予小儿推拿治疗和头孢克肟口服治疗后,患儿睡眠可,吃奶可。现精神可,体温为367,双肺听诊同前。”

    姚主任点头,点评道:“不错”。

    虽然只有“不错”二字,值班医生松了一口气。不过,姚主任问:“这份汇报病历存在两个细节的问题,谁能指出?”

    众人听了,皆低头凝气,生怕姚主任会问到自己的头上。他们都在思忖:如此清晰的病历,哪里存在细节问题?而且还有两处!

    所有人细细回顾病历内容,努力找到问题。

    “高文慧,你身为科室业务指导,说一下吧”,姚主任点名。

    高文慧老实回答:“我只找到一处问题”。

    “嗯,说说吧”!

    高文慧说:“7个月的幼儿,本不能独爬,这是常识,不必写在病历中”。

    姚主任点头:“嗯”,然后问:“谁还能指出另一处”。

    再无人回应,姚主任便提问李佳书:“从你康复治疗的角度看,你觉得有什么问题?”

    李佳书答道:“幼儿6个月可发育到独坐,患儿目前7个月,不会独坐,应该给我一个准确的评估,比如扶坐、靠背坐。等患儿的肺炎治愈后,进行康复治疗,我有一个明确的康复治疗方向和手法”。

    “说得好”,姚主任继续问:“那你背一下,患儿坐姿的评估表”。

    “啊”,李佳书怔了一怔,暗自忖言:那份评估表不是放在手边,日常用的吗?还需要背吗?

    他迟疑着回:“我没背诵过”。

    众人亦不敢说话,整个会议室静悄悄,从来没有人背诵过日常用的评估表,那些表格放在桌子上,随时可以用的,还需要背过吗?

    “周瑭,你说一下”,姚主任说。

    “是”,周瑭说:“一共有20项评估内容:1抓住双手,从仰卧位到坐位,头与身体呈直线。2向右侧翻身到坐位。3向左侧翻身到坐位。4检查者支撑背部,保持头直立3秒钟。5检查者支撑背部,保持头直立10秒钟。

    6双手撑地,保持5秒钟。7双手撑地,保持10秒钟。8双臂平前游离坐位,保持3秒钟。9身体前倾,捡起玩具后,恢复至坐位,不用手支撑。10触到放在右后方45度的玩具后,恢复坐位。”

    姚主任点头,说:“好了,就这些吧。”